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2019年2月4日，在被鼓舞手术室之前，其时28岁的泰勒·哈贾尔(Tyler Hajjar)拥抱了母亲香港六合彩三公，并玩笑谈:“这仅仅个脑部手术。”哈贾尔是乔治亚州约翰斯克里克的住户。他曾赶赴亚特兰大的埃默里大学(Emory University)，为我方的大脑安装了一个装配，但愿能削弱抑郁症，这种抑郁症严重缩小了他的生涯质地，偶然致使挟制到了他的生涯。“偶然候，我能作念的最佳的事情等于整天躺在床上，”他回忆起我方弥远患病的经历，“但竭诚说，这比我脑子里念念的任何其他事情王人要好。”

哈贾尔短促的不是手术自身，而是手术不会告捷。据他统计，有20多种药物对他莫得任何执久的匡助，也未采取电休克颐养、经颅磁刺激(TMS)或氯胺酮输注。

但咱们多情理保执乐不雅。自21世纪初的第一次窥伺以来，在埃默里大学等人人团队的指引下，深度脑刺激(DBS)依然为数十名难治性抑郁症患者带来了执久的缓解。这项本事在颐养抑郁症方面仍处于实验阶段，这项本事波及使用植入电极，用电脉冲刺激大脑，灵验地再行启动大脑。

尽管哈贾尔但愿赢得临床效益，但他的手术策画还有助于发现一些新奇的东西：来称心脑的健康信号。他和另外九东谈主采取了一种装配，该装配不仅不错向大脑运输电流，还不错感知神经行动。分析这种行动，并将其与临床评分相关联，得出了一种生物标志物，该标志物标明症状何时会执久改善。

磋磨限制发表在9月20日的《当然》杂志上，它提议了一种神经代码，代表了大脑中抑郁存在或不存在的第一个已知信号。

这种新的生物标识物不错栽植这项本事的功效，因为它不错告诉医师一个东谈主的症状何时需要调整，何时不需要。淌若进一步测试，它致使不错动作抑郁症复发的预计办法。有了这么的指引，更多的医师就有才气照顾采取过DBS的东谈主。这对临床医师很是有用，不错使颐养更具可彭胀性，更灵验，坦率地说，不错匡助医师幸免伤害。这项责任还可有助于侵入性较低的颐养门径的发展，比如经颅磁刺激(TMS)(在头皮上甩掉一个线圈来产生磁场)。

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淌若一个东谈主的面部或声息的变化，或者在大脑名义检测到的脑电波的变化与里面信号相关联，则可能出现抑郁症的其他生物标志物。磋磨东谈主员发现，面部神态的方法跟着大脑情状的变化而变化，这是一个有但愿的迹象。咱们可能有许多门径从大脑中读取信息，有侵入性的也有非侵入性的。它为东谈主们寻找这类信号绽开了闸门。

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胼胝体下扣带，也被称为“布罗德曼25区”，位于大脑深处，在眼睛的上方和后方。它是四个主要神经纤维束的瑕玷十字街头，因此亦然大脑交通的十字街头，这些蚁集波及抑郁症出错的扫数功能的区域——心境退换、寝息、食欲、奖励、动机和记念等。

20年前，Mayberg在绘图与抑郁症相关的大脑回路图时重视到，每当抗抑郁药起作用时，25区就变得不那么活跃。因此，她决定望望刺激该区域的大脑是否能退换该区域的行动，并缓解最毒手的抑郁症（用其他颐养门径王人失败的抑郁难治性抑郁症）。

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在20年的期间里，她和她的团队发现，这是可能的。举例，在2019年对28名采取DBS颐养的患者进行的一项随访磋磨中，Mayberg绝顶共事阐明说，一半或更多的东谈主病情显耀改善，约30%的东谈主病情缓解，并在2-8年后保执致密情状。Mayberg的别称患者病情依然缓解了18年。跟着新本事粗略更好地对准个体大脑的第25区，反应率当今攀升到80%控制。

尽管Mayberg知谈这种颐养门径灵验，至少对她的病东谈主灵验，但她不知谈是怎么灵验的。2013年，其时还在埃默里大学的Mayberg据说医疗开导公司好意思敦力(Medtronic)坐蓐的原型刺激器也不错记载大脑行动，于是她央求了10台并初始了磋磨。

2015年，埃默里大学的神经外科医师植入了第一个新开导，将一个电极植入大脑半球的第25区，并将其蚁集到起搏器。每个电极有四个触点，在25区周围与脑组织构兵。四年后，哈贾尔是这个部队中终末一个采取手术的东谈主。在手术室里，他被已而地叫醒，他阐明说，刺激左脑的一个触点带来了一种新的心境毛糙的嗅觉。

这是一个有但愿的迹象。在六个月的期间里，该开导从哈贾尔的大脑中蚁集数据，并采集了一组脑电波，反馈数千个神经元的抽象行动。就像交响乐中有一些高音乐器和一些低音乐器同样，磋磨者不错把这些大脑信号领悟成不同范围的频率。

哈贾尔和其他参与磋磨的东谈主还每周进行一次临床评估，并将其录下来。几个月后，大大批参与者王人嗅觉好多了。六个月后，10东谈主中有9东谈主的症状削弱了至少一半，其中7东谈主得到缓解。然而，其中只须6东谈主有可用的大脑数据，而5东谈主发扬出典型的改善方法。

诓骗这五个东谈主的数据，Rozell绝顶团队构建了东谈主工智能软件，将参与者在磋磨初始时（生病时）的脑电波方法，与磋磨罢了他们好转时的脑电波方法进行了比拟。磋磨东谈主员发现，在几个频段中有一个调和的变化，不错分别生病的大脑和健康的大脑，准确率达到90%。

扫数参与者的信号王人是同样的，但在不同的期间出现。举例，一个东谈主在第8周出现，另一个东谈主在第20周出现。该磋磨的首席神经病学家patricia Riva-Posse说，当医师看到这种情况时，他们知谈，岂论病东谈主现时的精神情状怎么，他们王人不错继续保执这种刺激。动作别称精神科医师，有一种客不雅的生物标志物不错告诉我，‘哦，是的，这个病东谈主正在逐渐好转。它还不错让正在采取颐养的东谈主深信他们走在正确的谈路上。”

第六位有可用大脑数据的参与者在颐养后发扬出非典型的轨迹。手术后她嗅觉好多了，并保执了4个月，但随后她又复发了。过后，科学家们在她身上寻找健康的信号。她在初始颐养时就有这种信号，但在她复发前一个月隐藏了，是以这可能是一个警戒信号。淌若咱们把这种标志物细目，就会提前一个月聘用刺激颐养，她可能就不会惹上困难。

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诓骗东谈主工智能软件，磋磨东谈主员还发现，一个东谈主的面部变化与大脑健康信号的出现是平行的。Rozell说，这些变化不及以成为临床有用的生物标志物，因为这项磋磨范畴太小，无法细目一种既针对抑郁症又适用于扫数参与者的方法。尽管如斯，这一发现指出了一种更广漠的康复办法的可能性。

脑部扫描也可能为健康提供踪迹。手术前对磋磨参与者的脑部扫描露馅，某些神经纤维束的毁伤进度与抑郁症的严重进度相关。然而，磋磨东谈主员无法通过颐养寻找这些神经束的变化，因为一朝植入物到位，参与者就不可进行脑部扫描。

最新的DBS本事与脑成像兼容。西奈山医学院的一个磋磨小组当今依然在另一组10名参与者身上植入了这些新开导，不仅要寻找健康生物标志物，还要寻找建造大脑回路的把柄。

崇拜批准DBS颐养抑郁症需要立时对照临床窥伺。2013年，一项针对第25区的早期窥伺（圣犹达医疗公司St. Jude Medical，现为雅培公司)在进行到一半的时候叫停了，限制并未露馅出优于罪戾手术的恶果。然而，人人暗示，有些东谈主在罢手后有所改善，从微型窥伺中积蓄的限制和资历训导留住了很大的空间。

尽管有这些盘曲，这项本事并莫得被根除。这是一个价值数十亿好意思元的产业，东谈主们会束缚尝试，数据也越来越好，因为咱们看到了这些群体的改善。

雅培公司正准备再行来过。该公司的DBS系统用于难治性抑郁症，2022年7月，好意思国FDA授予该公司打破性开导称呼，从而加速其开发，淌若一切告成，最终会赢得批准。雅培公司负责神经退换业务的全球临床和监处事务的部门副总裁jen Wong暗示，雅培现时正在与FDA配合制定一项临床窥伺决策。

六个月后，哈贾尔的病情有所缓解。他初始和一段期间没见的一又友出去玩，况且粗略作念一些临时责任。他回忆谈:“我认为我不错回到试验寰球了。”然而，他仍然在张惶中抗争，2021年，他的抑郁症初始再行出现，但对刺激的调整使他归附。

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哈贾尔当今是别称兼员责任者，他曾屡次在会议上或通过Zoom与外科医师、科学家和医科学陌生享他的故事。他致使还在为昔日作念一些尝试性的决策，包括追求他对机械制图的弥远兴味。也许最遑急的是，他对生涯有了新的倡导。“我期待着早上醒来，”他说。

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